Sporcularda Deri Enfeksiyonları

Son güncelleme tarihi 6 Ağustos 2022

Deri enfeksiyonları, her yaştan sporcuda, özellikle de güreş ve futbol gibi yüksek temaslı sporlarla uğraşanlarda yaygındır.

Enfeksiyonlar bir sporcudan diğerine doğrudan cilt teması yoluyla veya dolaylı olarak havlu, paspas ve ekipman gibi kontamine nesneler yoluyla bulaşabilir.

Birçok farklı cilt enfeksiyonu türü olmasına rağmen, semptomlar genellikle lezyonları, kabarcıkları veya yaraları içerir. Bu semptomlardan herhangi birini geliştiren bir sporcu, bir doktor tarafından değerlendirilinceye kadar antrenman ve yarışmalardan kaçınmalıdır. Bir enfeksiyonun kötüleşmesini önlemek ve takım arkadaşlarının enfekte olma riskini azaltmak için hızlı ve uygun tedavi gereklidir.

Viral Deri Enfeksiyonları

Sporcularda yaygın olarak görülen viral cilt enfeksiyonları şunları içerir:

• yumuşakça contagiosum
• Uçuk virüsü
• siğiller

Molluskum Contagiosum

Molluscum contagiosum’a bir çiçek virüsü neden olur. Tipik olarak küçük çocuklarda görülen enfeksiyon, ten tene temas yoluyla veya havuzları, güverteleri ve diğer ıslak ortamları enfeksiyonu olan biriyle paylaşarak yayılabilir.

Molluscum contagiosum, başka yerlerde de görülebilmesine rağmen, genellikle vücudun kıvrımlarında (koltuk altları, dirsekler ve dizlerin arkası gibi) kümeler halinde oluşan lezyonlara (mollusca) neden olur.

Genç bir sporcunun yüzündeki yumuşakça.

Mollusca genellikle küçüktür (3 ila 4 mm çapında), pembedir ve merkezde küçük bir çöküntü veya çukur ile kubbe şeklindedir. Genellikle kaşıntılı, egzama benzeri bir döküntü ile çevrilidirler.

Tedavi. Tedavi edilmezse, mollusca sonunda kendi kendine çözülebilir. Ancak lezyonlar sıklıkla yayılır, bu nedenle tedavi edilmeyen lezyonların tamamen kaybolması birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Bu nedenle genellikle tedavi önerilir.

Mollusca genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere ilaçlarla tedavi edilir:

• Kantharidan. Bu ağrısız kabartıcı ajan doktor muayenehanesinde uygulanır. Genellikle 2 ila 3 hafta arayla birkaç tedavi gereklidir.
• İmikimod, 5-florourasil veya tretinoin. Bu topikal reçeteli ilaçlar evde uygulanabilir. Ancak bazı hastalarda cildi tahriş edebilir ve yavaş çalışabilir.

Mollusca ayrıca kriyoterapi veya küretaj ile tedavi edilebilir. Kriyoterapide doktor lezyonları sıvı nitrojen ile dondurur ve bu da hücrelerin ölmesine neden olur. Kürtaj, doktorun lezyonları kazıyarak çıkardığı küçük bir cerrahi işlemdir.

Uçuk virüsü

Lise güreşçilerinde Herpes gladitorum.

Herpes simpleks virüsü (HSV) tipik olarak ağız veya dudaklar üzerinde veya çevresinde tekrarlayan hassas, yanan kabarcıklar kümesine neden olur. Bu kabarcıklar ortaya çıkmadan önce, enfekte bölgede yanma veya karıncalanma hissi hissedebilirsiniz.

Kabarcıklar genellikle birkaç gün sonra kabuklanır ve 2 ila 3 hafta içinde çözülür. Virüs deride kalabildiğinden, aynı yerde tekrarlama sık görülür.

Güreşçilerde HSV genellikle boyun, gövde ve ekstremiteler dahil olmak üzere vücudun başka yerlerinde görülür ve genellikle “herpes gladiatorum” olarak adlandırılır. Parmak ucunu etkilediğinde, “herpetik beyazlık” olarak bilinir.

Kabarcıklar kabuklanırsa, HSV bazen impetigo (bakteriyel bir cilt enfeksiyonu), akne veya egzama olarak yanlış teşhis edilir ve bu da tedavide gecikmeye neden olabilir.

Tedavi. HSV genellikle valasiklovir veya asiklovir gibi oral bir antiviral ilaçla tedavi edilir. Bu ilaçlar, semptomların ilk 72 saati içinde almaya başlarsanız, salgının süresini kısaltmak için en iyi sonucu verir.

Virüs sık sık tekrarlanırsa, doktorunuz her iki ilacın da baskılayıcı bir günlük dozunu reçete edebilir. Bu, salgınları en aza indirmeye ve kaçırılan olayları ve uygulamaları sınırlamaya yardımcı olacaktır.

siğiller

Siğiller, insan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu cilt büyümeleridir. Herkeste siğil olabilir, ancak sıklıkla kontamine soyunma odası zeminleri ve paspasları ile temas yoluyla sporculara bulaşır.

Siğiller genellikle açık kahverengi, sarımsı veya ten rengindedir. Nasırlarla karıştırılabileceğinden, doktorunuz küçük siyah noktalar aramak için kalınlaşmış cilt alanını küçültebilir. Bu siyah noktalar aslında siğilleri besleyen küçük pıhtılaşmış kılcal damarlardır.

Üniversiteli bir kürekçinin başparmağındaki siğiller.

The Sports Medicine Field Manual’dan çoğaltılmıştır. Rosemont IL. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi, 2015.

Tedavi. Siğiller için bir dizi tedavi seçeneği vardır. Bazıları neden oldukları hafif rahatsızlıktan dolayı kısa bir iyileşme süreci gerektirir. Bunlar şunları içerir:

• Kriyoterapi. Siğilleri dondurmak için sıvı nitrojen kullanılır.
• Küretaj. Siğilleri kazımak için özel bir alet kullanılır.
• Lazer tedavisi. Siğil lazerle yakılır ve yok edilir.
• Topikal tedavi. Siğilin yüzeyine kantaridin gibi bir kabarma maddesi uygulanır.

Bu terapiler tipik olarak 2 ila 3 hafta arayla birkaç tedavi gerektirir. Doktorunuz bu süre zarfında antrenmanlara ve atletik etkinliklere katılıp katılamayacağınız konusunda sizinle konuşacaktır.

Doktorunuz ayrıca imikimod, 5-florourasil veya tretinoin gibi evde uygulanabilecek topikal bir reçeteli ilaç da reçete edebilir. Bu ilaçlar hastanın biraz çalışmasını gerektirse de ağrısızdır ve bunları kullanmak genellikle uygulamalara ve olaylara katılımı etkilemez.

Bakteriyel Deri Enfeksiyonları

Staphylococcus Aureus (Staph)

Staph, sporcularda en sık bulaşan bakteriyel deri enfeksiyonudur. Enfeksiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde olabilir:

• İmpetigo. İmpetigolu hastalarda, kenarları dalgalı, kırmızı, yuvarlak, pullu yamalar kümeleri gelişir. Bu yamalar genellikle sarı, bal rengi bir kabukla kaplıdır ve 24 ila 48 saat arasında hızla yayılabilir. Herpes simpleks virüsünün aksine, yamalar ortaya çıkmadan önce bölgede yanma veya karıncalanma hissi olmaz. İmpetigo tipik olarak yüzün alt kısmında görülür, ancak hızlı ve kolay bir şekilde ekstremitelere ve gövdeye yayılabilir.
• folikülit. Folikülit, bireysel saç foliküllerinde küçük, beyaz püstüllerin gelişmesine neden olur. Bu püstüller saçlı deride gelişebilir; koltuk altları dahil olmak üzere bükülme bölgelerinde; ve alt bacaklarda veya uyluklarda. Folikülit tıraşla kolayca yayılır.
• Karbonküller ve furuncles. Staphylococcus aureus ayrıca karbonkül veya fronkül olarak da görünebilir. Bu soliter apseler çoğunlukla kalçalarda ve uyluklarda görülür, ancak vücudun başka yerlerinde de görülebilir.

Doktorunuz staph enfeksiyonunuz olduğundan şüphelenirse, birçok yaygın antibiyotiğe dirençli ciddi bir staph enfeksiyonu olan Metisiline Dirençli Staph Aureus’u (MRSA) ekarte etmek için bakteri kültürü alabilir.

Tedavi. Çoğu staph enfeksiyonu oral antibiyotiklerle tedavi edilir. Karbonküller ve fronküller tipik olarak insizyon ve drenajı takiben oral antibiyotik tedavisi gerektirir.

Staph enfeksiyonu olan hastalar: ( Sol ) Impetigo ve ( Sağ ) alt yanağın üzerinde bir çıban.

Metisiline Dirençli Staph Aureus (MRSA)

MRSA, zamanla yaygın antibiyotiklere dirençli hale gelen bir staph enfeksiyonu türüdür. Etkili tedavi hala mevcut olmasına rağmen, MRSA enfeksiyonları genellikle başlangıçta tipik staf enfeksiyonları olarak yanlış teşhis edilir. Bu yanlış teşhis, enfeksiyonu uzatabilir ve daha fazla yayılmasına izin verebilir.

MRSA, insizyon ve drenaj gerektiren soliter apse şeklini alabilir. Ayrıca impetigo ve folikülit dahil olmak üzere başka herhangi bir stafil enfeksiyonu formunu da alabilir.

Tedavi. MRSA’nın temizlenmesi çok zor olabilir ve sıklıkla Bactrim, doksisiklin veya klindamisin ile uzun süreli ve tekrarlanan antibiyotik tedavisi gerektirir.

Tekrarlayan salgınlar yaşarsanız, doktorunuz klorheksidin solüsyonu (antiseptik vücut yıkama) ile cilt dekolonizasyonu ve reçeteli antibiyotik burun merhemi ile nazal kolonizasyon önerebilir.

Mantar Deri Enfeksiyonları

Dermatofit, deriyi, kafa derisini ve tırnakları enfekte edebilen bir mantar türüdür. Dermatofitlerin neden olduğu enfeksiyonlar, kontamine toprağa dokunarak veya hayvanlarla, insanlarla veya enfekte olmuş yüzeylerle doğrudan temas kurarak bulaşabilir.

Güreşçiler, sporda ten tene yakın temas nedeniyle mantar enfeksiyonlarına özellikle duyarlıdır. Yanlış teşhis edilirse, mantar enfeksiyonu aylarca devam edebilir.

Bir mantar enfeksiyonunun belirtileri, vücuttaki konumuna bağlı olarak değişir.

Cilt Enfeksiyonu

Mantar cilt enfeksiyonu olan hastalarda, çapı birkaç santimetre olan kırmızımsı, yuvarlak lekeler gelişebilir. Bu yamalar genellikle tanımlanmış ve yükseltilmiş, taraklı, huysuz kenarlara sahiptir.

Mantar cilt enfeksiyonları vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak genellikle ayakta, tinea pedis veya “atlet ayağı” adı verilen bir enfeksiyonda görülür.

Tedavi. Cilt enfeksiyonları için doktorunuz topikal reçeteli mantar önleyici ilaç önerebilir. Çoğu cilt enfeksiyonu 3 ila 4 hafta içinde düzelir.

Tinea pedis veya “atlet ayağı”.

kafa derisi enfeksiyonu

Bir mantar kafa derisi enfeksiyonunun belirtileri arasında düzensiz saç dökülmesi ve kabuklu yaralar bulunur. Tedavi edilmezse, kafa derisi enfeksiyonu kalıcı saç kaybı olan büyük bir apse olan keryona ilerleyebilir.

Tedavi. Kafa derisi enfeksiyonları topikal antifungal ilaçlarla temizlenemez. En az 3 ay boyunca terbenafin veya griseofulvin ile oral antifungal tedavi gerektirirler.

Tırnak Enfeksiyonu

Tırnakların mantar enfeksiyonları (onikomikoz) çok yaygındır ve yaşla birlikte sıklığı artar. Enfekte tırnaklar kalınlaşabilir, sararabilir ve parçalanabilir. Tırnak enfeksiyonunun neden olduğu değişiklikler, spor aktivitesinin neden olduğu travmatik tırnak hasarı ile kolaylıkla karıştırılabilir.

Tedavi. Tırnak enfeksiyonları, terbenafin veya griseofulvin ile 3 aylık oral antifungal tedavi veya günlük olarak doğrudan tırnaklara uygulanan daha yeni topikal ilaçlarla yıl boyu tedavi gerektirir. Tırnak enfeksiyonları herkesin bildiği gibi tekrarlayıcıdır.

Cilt Enfeksiyonlarını Önleme

Deri enfeksiyonları geliştirme riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için spor etkinliklerine ve uygulamalarına katılırken bu genel yönergeleri izleyin:

• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın. Su yoksa alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.
• Diğer oyuncularla doğrudan temas halinde olduğunuz her antrenman ve oyundan sonra mümkün olan en kısa sürede duş alın.
• Her kullanımdan sonra üniformanızı ve antrenman kıyafetlerinizi yıkayıp kurulayın.
• Havlu, sabun, losyon, tek kullanımlık tıraş bıçağı veya diğer kişisel bakım ürünlerini paylaşmayın.
• Cildinizle ağırlık çalışması veya sauna bankları gibi ortak ekipman arasında koruyucu bir bariyer (havlu gibi) kullanın.

Yaşamın her alanında Sadecespor